Complexe zorg

Vooral ouderen en chronisch zieken kunnen last hebben van meerdere aandoeningen tegelijk. Dat behandelen in dit geval vaak ingewikkeld is, ondervindt meneer Verweij aan den lijve. Hij heeft Alzheimer en door zijn medicijnen krijgt hij hartproblemen. Zijn artsen weten niet wat te doen. De dochter van meneer Verweij draagt een oplossing aan.

Verdieping

Paul Jansen, geriater UMC Utrecht
'Het is een feit dat de mens steeds ouder wordt. Een grote groep wordt gezond oud, maar helaas zijn er ook een heleboel mensen die verschillende aandoeningen tegelijkertijd krijgen. De behandeling van die ziekten kunnen elkaar negatief beïnvloeden. Stel bijvoorbeeld dat je last hebt van vocht achter je longen en daarnaast heb je reuma. De medicijnen die het vocht moeten helpen afdrijven, kunnen tegengewerkt worden door de medicijnen die je krijgt voor de reuma. De nadelen van het slikken van medicijnen kunnen groter worden dan de voordelen ervan. En dat moet je samen met de (huis)arts overleggen welke keuzemogelijkheden er zijn om dit probleem op te lossen.'

François Schellevis, bijzonder hoogleraar & onderzoeksleider Nivel
'Als je voor het dilemma komt te staan waarbij je moet kiezen tussen twee kwaden, dan zou de dokter je eigenlijk moeten helpen bij de afweging. Maar dan nog blijft het een lastige situatie, omdat veel medische kennis is gericht op een patiënt met slechts ??n enkele aandoening. Daarnaast weten we bijvoorbeeld dat een medicijn een bepaalde bijwerking heeft. Maar hoe medicijnen in combinatie met andere medicijnen werken, weten we niet. En het is ook ondoenlijk om dat allemaal te testen.
Bij mensen met meerdere aandoeningen tegelijkertijd zijn ook meerdere artsen betrokken. Dat vraagt om de nodige informatie-uitwisseling en afstemming, maar daar schort het helaas maar al te vaak aan.'

Paul Jansen, geriater UMC Utrecht
'De huisarts kan bij deze afstemming een belangrijke rol spelen. Hij of zij is de kapitein op het schip en krijgt als het goed is de informatie binnen van alle andere artsen. Ook kent de huisarts de patiënt vaak goed, zodat optimaal met de patiënt meegedacht kan worden.'

Stance van Heijst, adviseur Rhijnhuysen
'De communicatie tussen specialisten onderling en van specialist naar huisarts verloopt niet altijd goed, ondanks het feit dat ze over allerlei mooie communicatiemiddelen beschikken. Wanneer je als patiënt hiermee te maken krijgt, moet je dus zorgen dat één van je artsen het overzicht heeft op al je aandoeningen, je medicatie en alle behandeladviezen. Dat kan de huisarts heel goed doen. Maar soms raakt de huisarts buiten beeld omdat je met meerdere specialisten te maken hebt. Je kunt dan één van die specialisten vragen om alle informatie over jou te verzamelen en alles voor je te coördineren.'

Deze uitzending van het programma Volgende keer beter met de titel Complexe zorg is uitgezonden op vrijdag 30 januari door Teleac. Te gast was Paul Jansen. De presentatie was in handen van Elsemieke Havenga.